DRGs支付制度的医疗费用控制效果研究——以某三甲医院为例
第一章 绪论
1.1 研究背景与意义
1.1.1 DRGs支付制度改革的宏观背景
1.1.2 医疗费用增长趋势与控制压力
1.1.3 医院成本管控与医保结算的政策要求
1.1.4 选题的现实意义与理论价值
1.2 国内外研究现状
1.2.1 国外DRGs支付制度实施路径及效果
1.2.2 国内DRGs试点推进情况与实证成果
1.2.3 研究空白与深化方向
1.3 研究内容与研究方法
1.3.1 研究目标与主要内容
1.3.2 研究方法：文献分析、实证对比、访谈法
1.3.3 技术路线与分析框架
1.4 论文结构安排
1.4.1 各章节内容简介
1.4.2 写作逻辑与章节之间的关系
第二章 DRGs支付制度概述与理论基础
2.1 DRGs支付制度的基本原理
2.1.1 按病种分组付费机制
2.1.2 支付标准与分值确定原则
2.2 DRGs支付制度下的费用控制逻辑
2.2.1 总额控制与成本倒逼机制
2.2.2 医院服务行为与费用结构变化
2.3 医疗费用控制的相关理论基础
2.3.1 医院成本管理理论
2.3.2 激励约束理论在医保支付中的应用
第三章 某三甲医院DRGs支付改革实施概况
3.1 医院基本情况介绍
3.1.1 机构规模与服务能力
3.1.2 财务运行结构与医保结算模式
3.2 DRGs支付制度推进过程
3.2.1 改革试点启动背景
3.2.2 政策实施步骤与重点工作
3.3 费用控制政策配套措施
3.3.1 病组分值管理与医保限额
3.3.2 药品与耗材目录调整
3.3.3 临床路径标准与病历质控机制
第四章 医疗费用控制效果实证分析
4.1 费用总体变化趋势分析（改革前后3年）
4.1.1 总费用与人均费用变动情况
4.1.2 门诊、住院费用结构变化
4.2 医疗资源使用效率分析
4.2.1 平均住院日变化
4.2.2 床位周转率与住院病人数变化
4.3 病种结构与费用控制相关性分析
4.3.1 高费用病种的费用压缩效果
4.3.2 病组分值与成本偏差对比分析
4.4 医务人员行为与绩效联动情况
4.4.1 诊疗行为变化趋势
4.4.2 医护收入与成本控制关联性
第五章 存在的问题与优化建议
5.1 当前实施中存在的主要问题
5.1.1 病组权重调整机制滞后
5.1.2 医疗行为控费与服务质量之间的冲突
5.1.3 管理工具与信息系统支持不足
5.2 优化医疗费用控制路径的建议
5.2.1 完善分组与支付规则动态调整机制
5.2.2 构建绩效激励与成本控制挂钩机制
5.2.3 推进临床路径管理与合理诊疗并重
5.2.4 强化DRGs智能监控与数据治理能力
第六章 结论与展望
6.1 主要研究结论总结
6.2 政策启示与实践建议
6.3 研究不足与未来研究方向
